Оказания скорой медицинской помощи - страница 3



4. Организация работы на отделении скорой мед помощи больницы


4.1. Прием вызовов для направления бригад скорой мед помощи больницы диспетчер отделения производит от населения, докторов муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, расположенных на местности обслуживания, и диспетчеров оперативного отдела Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 станции скорой мед помощи.

4.2. При наличии в отделении свободных от выполнения вызовов мед работников направление выездной бригады (доктора, фельдшера) к нездоровому при поступлении вызова должно быть выполнено диспетчером отделения немедленно.

4.3. При воззвании Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 людей конкретно на отделение (амбулаторное воззвание) дежурный диспетчер воспринимает вызов (при наличии показаний) для выполнения его дежурной бригадой скорой помощи. При отсутствии на отделении свободных от выполнения вызова бригад скорой Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 помощи диспетчер должен без помощи других оказать амбулаторному нездоровому первую доврачебную помощь и в случае необходимости вызвать для себя в помощь докторскую бригаду скорой мед помощи.

4.4. В случае отказа в приеме вызова и направлении Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 бригады скорой помощи к нездоровому дежурный диспетчер должен дать объяснения о причине отказа и нужную информацию о мед учреждениях, куда следует обратиться за оказанием мед помощи.

4.5. Во всех случаях воззваний населения Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 в отделение скорой мед помощи больницы дежурный диспетчер должен именовать вызывающему лицу собственный рабочий номер.

4.6. Порядок работы диспетчера отделения скорой помощи больницы, принципы его взаимодействия с персоналом выездных бригад и должностными лицами Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 муниципальных мед учреждений определяются надлежащими инструкциями и списком многофункциональных обязательств.

4.7. Порядок работы выездных бригад на полосы, их взаимодействие с диспетчерами ОСМПП, оперативным отделом ГССМП и лечебно-профилактическими учреждениями городка определяются надлежащими инструкциями и приказами Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 головного доктора больницы.

4.8. Докторы и фельдшеры ОСМПП должны верно и верно вести мед документацию установленной формы (карту вызова бригады скорой помощи, сопроводительный лист, сигнальный талон и др.).

4.9. Критические нездоровые, доставленные Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 бригадами ОСМПП в стационар, должны быть безотложно переданы дежурному доктору (при его отсутствии - среднему мед работнику) приемного отделения поликлиники. Время передачи хворого в стационар отмечается в карте вызова скорой помощи и Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 удостоверяется штампом приемного отделения и подписью мед работника, принявшего пациента.

4.10. Докторы отделения не проводят освидетельствование на спиртное и наркотическое опьянение, не выдают судебно-медицинских заключений и больничных листов.

4.11. Справки нездоровым, родственникам, гражданам Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 и учреждениям выдаются администрацией больницы в установленном законом порядке.

4.12. ОСМПП работает круглые сутки. Выездной, диспетчерский и остальной персонал отделения работает по месячным графикам, составляемым заведующим отделением. График утверждается основным доктором больницы либо его заместителем. Работники Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 отделения должны ознакомиться с графиком работы за 2 недели до начала месяца и удостоверить факт ознакомления личной подписью.

4.13. Учет отработанного сотрудниками ОСМПП времени ведется диспетчером отделения в журнальчике установленной формы Оказания скорой медицинской помощи - страница 3, в серьезном согласовании с приказами и инструкциями по ведению денежной документации.

4.14. Журнальчик дежурного наряда раз в день проверяется и подписывается заведующим отделением. Старшая мед сестра отделения раз в день ведет учет отработанного Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 сотрудниками отделения времени.

4.15. Любые конфигурации в графике дежурств могут выполняться только с разрешения заведующего отделением и оформляться письменно в журнальчике распоряжений.

4.16. Диспетчер ОСМПП производит контроль за прибытием и убытием автомашин, выполнением водителями правил Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 внутреннего распорядка. Контроль за санитарным состоянием салона автомобиля в течение рабочей смены, физическим состоянием водителей возлагается на доктора (фельдшера) выездной бригады СМП.

4.17. Путные листы оформляются диспетчером отделения, который должен держать под контролем Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 корректность учета выполненного за смену пробега (километража), длительность принужденных простоев и времени, затраченного на ремонт автомобиля.

4.18. Заведующий ОСМПП, при его отсутствии - дежурный диспетчер отделения имеют право вернуть машину в гараж при выявлении Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 мед персоналом технических изъянов и неудовлетворительности санитарного состояния салона прибывшего на замену автомобиля.

4.19. О причине возврата заведующий ОСМПП (в его отсутствие - старший либо дежурный доктор) составляет акт установленной формы и делает отметку в путном Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 листе водителя.

4.20. Заведующий ОСМПП предоставляет главному доктору больницы каждодневную оперативную информацию обо всех нездоровых, которым была оказана скорая мед помощь за день.

4.21. Докторы ОСМПП имеют право в нужных случаях Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 назначить участковым докторам амбулаторно-поликлинических учреждений активные вызовы к томным нездоровым, получившим критическую мед помощь и оставленным дома под наблюдение участковой службы.

4.22. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании нездоровых Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 заведующий отделением участвует в проводимых управлением больницы производственных совещаниях.

4.23. ОСМПП ведет учет работы по формам отраслевой статистической отчетности и в установленные Бюро мед статистики и Комитетом по здравоохранению сроки представляет утвержденные основным Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 доктором больницы отчеты о собственной деятельности.

4.24. Перерывы рабочей смены на обед и ужин предоставляются выездным бригадам отделения дежурным диспетчером зависимо от оперативной обстановки. При поступлении вызова во время предоставленного перерыва диспетчер имеет право Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 принять решение об его окончании и срочном направлении бригады на выполнение вызова.

4.25. Правила внутреннего трудового распорядка отделения, должностные аннотации на каждого работника отделения и другие нужные нормативные документы разрабатываются заведующим ОСМПП и Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 утверждаются основным доктором больницы.

4.26. Контроль деятельности ОСМПП осуществляется администрацией лечебно-профилактического учреждения, структурным подразделением которого оно является, вышестоящей организацией по подчиненности и линейно-контрольной службой Городской станции скорой мед помощи органа управления здравоохранения Оказания скорой медицинской помощи - страница 3.


Штатные нормативы мед персонала отделений скорой мед помощи на дому, являющихся структурными подразделениями амбулаторно-поликлинического учреждения:


1. Заместитель головного - 1 должность при наличии в штате

доктора по скорой помощи отделения более 40 докторских

должностей;


2. Заведующий отделением Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 - 1 должность на отделение с

- доктор скорой мед количеством выездов в год более

помощи 5 тыщ, если в учреждении не может

быть введена должность заместителя

головного доктора в согласовании с п. 1


3. Старший доктор скорой - 1 круглосуточный пост Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 на отделение

мед помощи на каждые 20 тыщ выездов в год


4. Доктор скорой мед - из расчета 1 пост на замену работы

помощи санитарного автомобиля


5. Старший фельдшер - 1 должность на отделение с

количеством выездов в год более

5 тыщ


6. Фельдшер - из расчета 1 круглосуточный пост на

сестра по приему Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 вызовов и 30 тыщ выездов в год, но более

передаче их выездным 1-го круглосуточного поста на

бригадам отделение


7. Фельдшер - соответственно должностям докторов,

предусмотренным в п. 4


8. Фельдшер по - из расчета один пост в смену работы

транспортировке Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 нездоровых санитарного автомобиля


9. Санитар - соответственно должностям докторов,

предусмотренным п. 4.


Примечание. Определение числа должностей на один пост делается методом деления годичного числа работы санитарного автомобиля в смену на годичный бюджет рабочего времени работников Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 (доктора, фельдшера и т. д.).


Приложение № 10.

Список показаний для доставки в стационар пациентов,

требующих оказания критической мед помощи


1.1. Доставке в стационары подлежат:

нездоровые и пострадавшие, требующие для исцеления внедрения больничного режима, стационарных исследовательских Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 и целительных технологий и круглосуточного мед наблюдения;

нездоровые и пострадавшие с очевидными признаками состояний, угрожающих их жизни;

нездоровые и пострадавшие с опасностью развития у их жизнеопасных осложнений;

нездоровые и пострадавшие при невозможности исключения у Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 их укрыто протекающих патологических процессов, ведущих к развитию небезопасных для жизни состояний и осложнений;

нездоровые и пострадавшие, представляющие опасность для окружающих их лиц по инфекционно-эпидемическим и психопатологическим аспектам;

нездоровые и Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 пострадавшие с улиц и публичных мест;

нездоровые и пострадавшие, повторно обратившиеся за скорой мед помощью в течение суток.

1.2. Доставке в амбулаторно-поликлинические учреждения (травмпункт) подлежат нездоровые и пострадавшие при отсутствии признаков жизнеугрожающих состояний Оказания скорой медицинской помощи - страница 3, прогноза развития жизнеугрожающих осложнений и сохраненной вполне либо отчасти способностью к самостоятельному передвижению, не требующие проведения срочных стационарных исследовательских и целительных мероприятий.


2.1. Ургентные состояния терапевтического профиля


2.1.1. Подлежат доставке в стационар:

2.1.1.1. Неожиданная погибель Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 (первичная остановка сердца) после проведения удачной реанимации.

2.1.1.2. Стенокардия нестабильная.

2.1.1.2.1. В первый раз: появившаяся стенокардия напряжения.

2.1.1.2.2. Прогрессирующая стенокардия напряжения.

2.1.1.2.3. Стенокардия Принцметала.

2.1.1.3. Острый инфаркт миокарда (ОИМ) в срок до 10 суток от начала заболевания, или ОИМ неведомой Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 давности.

2.1.1.4. Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости сердца, неподдающиеся корректировки, также с неуравновешенной гемодинамикой и в первый раз выявленные.

2.1.1.5. Острые заболевания и поражения миокарда, эндокарда, перикарда.

2.1.1.6. Некупирующийся гипертонический криз, также осложненный криз Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 с признаками острого нарушения мозгового кровообращения и других жизнеугрожающих расстройств.

2.1.1.7. Тромбоэмболия легочной артерии и ее веток.

2.1.1.8. Острая некупирующаяся левожелудочковая дефицитность вне связи с ОИМ.

2.1.1.9. Сладкий диабет разрегулированный, комы.

2.1.1.10 Кома при дефицитности коры Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 надпочечников.

2.1.1.11. Кома неясной этиологии.

2.1.1.12. Синдром Лайелла.

2.1.1.13. Крапивница острая (отек Квинке).

2.1.1.14. Анафилактический шок (после проведения неотложных мероприятий).

2.1.1.15. Астма, затяжной некупирующийся приступ.

2.1.1.16. Астматический статус.

2.1.1.17. Некупирующийся бронхоспазм.

2.1.1.18. Крупозная пневмония.

2.1.1.19. Очаговая пневмония с развитием дыхательной Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 дефицитности.

2.1.1.20. Эксудативный плеврит с развитием острой дыхательной дефицитности.

2.1.1.21. Спонтанные пневмоторакс и эмфизема средостения.

2.1.1.22. Заболевания органов грудной клеточки, осложненные развитием гнойно-септических процессов (абсцессов, флегмон, эмпием и пр.).


2.2. Ургентные состояния неврологического профиля


2.2.1. Подлежат доставке в Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 стационар:

2.2.1.1. Острые нарушения мозгового и спинального кровообращения (преходящие, ишемические, геморрагические, сочетанные).

2.2.1.2. Нейроинфекционные заболевания головного и спинного мозга.

2.2.1.3. Синдром нарастающей мозговой гипертензии различного генеза с наточенными бульбарными расстройствами.

2.2.1.4. В первый раз появившийся конвульсивный приступ Оказания скорой медицинской помощи - страница 3.

2.2.1.5. Серия конвульсивных приступов.

2.2.1.6. Эпилептический статус.

2.2.1.7. Состояния после конвульсивных припадков (вне места проживания) со слов окружающих хворого лиц.

2.2.1.8. Синкопальные состояния неявного генеза.

2.2.1.9. Миастенический криз.

2.2.1.10. Полирадикулоневрит неалкогольной этиологии, в первый раз выявленный Оказания скорой медицинской помощи - страница 3.

2.2.1.11. Опухоли мозга, в первый раз диагностированные, с проявлением жизнеугрожающих синдромов либо неврологической патологии.


2.3. Острые отравления


2.3.1. Подлежат доставке в стационар:

2.3.1.1. Бытовые хим и медикаментозные отравления.

2.3.1.2. Наркотические и спиртные отравления.

2.3.1.3. Отравления заменителями алкоголя.

2.3.1.4. Производственные отравления, требующие Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 реанимационных мероприятий либо проведения активной детоксикации.

Примечание. Нездоровые и пострадавшие с соматическими, нервнопсихическими болезнями и травмами на фоне приобретенной либо острой интоксикации алкоголем либо другого генеза госпитализируются по профилю жизнеугрожающего синдрома.


2.3.2. Подлежат вызову Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 спец мед службы УВД для доставки в медвытрезвители:

2.3.2.1. Лица без телесных повреждений, органной патологии, расстройств функций жизнеобеспечения и сознания при нарушении ими публичного порядка и нравственности в состоянии опьянения.


2.4. Заразные заболевания


2.4.1. Подлежат Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 доставке в стационар:

2.4.1.1. Гиповолемический шок всех стадий вне зависимости от генеза.

2.4.1.2. Инфекционно-токсический шок всех стадий вне зависимости от генеза.

2.4.1.3. Особо небезопасные инфекции.

2.4.1.4. Острые пищеварительные инфекции и пищевые токсикоинфекции, осложненные Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 гиповолемическим шоком.

2.4.1.5. Грипп с явлениями токсикоза, дыхательной дефицитности, геморрагическим синдромом, тяжеленной сопутствующей патологией, беременностью (в особенности с токсикозом), отягощениями со стороны легких, сердца, почек, повторный вызов к одному и тому же нездоровому с гриппом Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 в течение суток).

2.4.1.6. Острый вирусный гепатит.

2.4.1.7. Малярия.

2.4.1.8. Дифтерия.

2.4.1.9. Острые заразные заболевания с неблагоприятным течением и развитием осложнений, требующие стационарного исцеления.

2.4.1.10. Менингит и менингоэнцефалит (все формы), менингококкцемия.

2.4.1.11. Отягощения туберкулезной инфекции:

- спонтанный Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 пневмоторакс,

- профузное кровотечение,

- газовая эмболия,

- туберкулезный менингит,

- выраженная туберкулезная интоксикация (лихорадка, кахексия и пр.).

2.4.1.12. Детские заразные заболевания с различного вида отягощениями.

2.4.1.13. Ботулизм.

2.4.1.14. Лихорадки неясной этиологии при наличии жизнеугрожающих состояний либо опасности их Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 развития.

Примечание.

1. Заразные нездоровые госпитализируются бригадами СМП при жизнеугрожающих состояниях и опасности развития жизнеопасных осложнений, в других случаях - заразным санитарным транспортом.

2. Нездоровые туберкулезом с кровохарканьем при отсутствии поликлиники либо анамнеза профузного кровотечения госпитализируются заразным Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 санитарным транспортом.

3. Нездоровые и пострадавшие ВИЧ-инфицированные госпитализируются в профильные стационары в согласовании с главным диагнозом (в том числе и роддома).

2.4.2. Могут быть оставлены на дому с передачей активного вызова в больницу Оказания скорой медицинской помощи - страница 3:

2.4.2.1. Нездоровые наточенными заразными болезнями, не относящимися к ООИ, без признаков жизнеугрожающих расстройств и опасности развития жизнеопасных осложнений, при категорическом отказе от госпитализации и отсутствии эпидемиологических противопоказаний.


2.5. Хирургические и урологические заболевания


2.5.1. Подлежат Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 доставке в стационар:

2.5.1.1. Общая гнойная зараза (сепсис, септический шок).

2.5.1.2. Анаэробная зараза.

2.5.1.3. Столбняк.

2.5.1.4. Абсцессы, флегмоны, мокроватая гангрена и сухая гангрена с явлениями общей интоксикации различной локализации.

2.5.1.5. Острый остеомиелит опорно-двигательного аппарата.

2.5.1.6. Рожистое воспаление, фурункулы и Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 карбункулы лица.

2.5.1.7. Рожистое воспаление (буллезная форма).

2.5.1.8. Острые воспалительные заболевания подкожной клетчатки шейки, щитовидной железы, слюнных желез и средостения, осложненные септическим состоянием, нарушениями дыхания и кровообращения.

2.5.1.9. Все заболевания группы "острый животик" (в т Оказания скорой медицинской помощи - страница 3. ч. некупирующийся приступ печеночной колики).

2.5.1.10.Тромбозы и эмболии магистральных сосудов, расслаивающаяся аневризма аорты.

2.5.1.11. Некупирующийся приступ почечной колики, острый пиелонефрит.

2.5.1.12. Острая задержка мочи различного генеза, острая почечная дефицитность (выбор стационара в Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 согласовании с этиопатогенезом).

2.5.1.13. Гематурия.

2.5.1.14. Острые воспалительные и гнойно-воспалительные заболевания внешних мужских органов с явлениями общей интоксикации (острый орхоэпидидимит, флегмона мошонки, парафимоз, приапизм, баланопостит и пр.).

2.5.1.15. Острые прямокишечные кровотечения.

2.5.1.16. Острые желудочно-кишечные Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 кровотечения.

2.5.1.17. Острый парапроктит.

2.5.1.18. Посторонние тела уретры.

2.5.1.19. Осложненный геморрой.

2.5.1.20. Легочные кровотечения, кровохарканье.

2.5.1.21. Флеботромбоз глубочайших вен.

2.5.1.22. Трещинкы прямой кишки.


2.6. Злосчастные случаи


2.6.1. Подлежат доставке в стационар:

2.6.1.1. Посторонние тела, попавшие через естественные отверстия.

2.6.1.2. Посторонние тела мягеньких тканей, подлежащие Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 удалению в стационаре.

2.6.1.3. Электротравма, поражение молнией.

2.6.1.4. Состояние после утопления.

2.6.1.5. Повешение, удушение.

2.6.1.7. Баротравма.

2.6.1.8. Солнечный и термический удары.


2.7. Открытые повреждения (травмы)


2.7.1. Подлежат доставке в стационар:

2.7.1.1. Травматический шок.

2.7.1.2. Геморрагический шок.

2.7.1.3. Внешнее кровотечение, останавливаемое в Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 окончательном виде в стационаре приемами хирургического вмешательства.

2.7.1.4. Открытые повреждения (раны).

2.7.1.4.1. Открытые черепно-мозговые травмы, раны покровов головы и лица с потерей сознания, в состоянии опьянения.

2.7.1.4.2. Раны, проникающие в анатомические полости.

2.7.1.4.3. Ранения шейки.

2.7.1.4.4. Раны с Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 артериальным кровотечением, повреждениями нервных стволов.

2.7.1.4.5. Раны с нарушением функции кисти и пальцев из-за повреждений сухожилий сгибателей в области ладошки и пальцев.

2.7.1.4.6. Раны стоп.

2.7.1.4.7. Раны больших суставов.

2.7.1.4.8. Скальпированные раны черепа и раны хоть Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 какой локализации с необъятными недостатками кожного покрова.

2.7.1.4.9. Открытые переломы длинноватых трубчатых костей.

2.7.1.4.10. Отрыв сектора конечностей, подлежащего реимплантации.

Примечание. По времени для удачной реимплантации кожи, ушных раковин экспозиция до 6 часов Оказания скорой медицинской помощи - страница 3; для пальцев - 10-15 часов.


2.7.1.4.11. Огнестрельные ранения хоть какой локализации.

2.7.1.4.12. Раны хоть какого нрава и локализации с неосуществимой оценкой глубины проникания.

2.7.1.4.13. Скальпированные раны кисти и размозженные с отрывом пальцев.


2.8. Закрытые повреждения (травмы)


2.8.1. Подлежат доставке в Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 стационар:

2.8.1.1. Закрытые черепно-мозговые травмы.

2.8.1.2. Необъятные, напряженные, нарастающие, пульсирующие гематомы мягеньких тканей.

2.8.1.3. Закрытая травма разных отделов тела (ушибы разных отделов тела) с повреждениями (подозрение на повреждения) внутренних органов.

2.8.1.4. Синдром долгого сдавления.

2.8.1.5. Позиционный синдром Оказания скорой медицинской помощи - страница 3.

2.8.1.6. Гемартрозы.

2.8.1.7. Закрытые переломы длинноватых трубчатых костей.

2.8.1.8. Внутрисуставные переломы.

2.8.1.9. Все виды переломов позвоночника.

2.8.1.10. Переломы костей таза.

2.8.1.11. Переломы тела и веток нижней челюсти.

2.8.1.12. Переломы фронтального отдела скуловой дуги.

2.8.1.13. Множественные (более 2-х) переломы ребер Оказания скорой медицинской помощи - страница 3.

2.8.1.14. Перелом ключицы.

2.8.1.15. Открытые переломы.

2.8.1.16. Переломы носа.

2.8.1.17. Переломы пяточной кости.

2.8.1.18. Вывихи и другие повреждения суставно-связочного аппарата.

2.8.1.19. Вывихи в больших суставах, осложненные внутрисуставными переломами.

2.8.1.20. Вывихи и повреждения связок в шейном отделе позвоночника, также подозрение на Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 травму шейного отдела позвоночника.

2.8.1.21. Вывихи грудного и акромиального концов ключицы.

2.8.1.22. Повреждения связок и менисков коленного сустава при наличии гемартроза и ограничения подвижности либо при наличии патологической боковой подвижности.

2.8.1.23. Изолированные Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 повреждения сухожилий, сгибателей пальцев в границах предплечья и ладонной поверхности кисти.

2.8.1.24. Вывихи в тазобедренном суставе.

2.8.1.25. Вывихи в голеностопном суставе.

2.8.1.26. Вывихи в суставах верхней конечности с отягощениями после неудавшегося вправления.

2.8.1.27. Вколоченные переломы хирургической шеи Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 плечевой кости.

2.8.1.28. Закрытые переломы обеих лодыжек без подвывиха стопы.

2.8.1.29. Закрытый перелом локтевого отростка без диастаза.

2.8.1.30. Закрытый перелом надколенника без смещения и гемартроза.

2.8.1.31. Переломы остистых и поперечных отростков, не нуждающиеся в хирургическом лечении Оказания скорой медицинской помощи - страница 3.

2.8.1.32. Тепловые травмы, в т. ч.:

2.8.1.32.1. Ожоговый шок.

2.8.1.32.2. Тепловые ожоги:

а) ожоги выше 5% коже IIIб, и IV степени более 1% коже либо ожоги IIIб, и IV степени хоть какой площади с локализацией в области лица Оказания скорой медицинской помощи - страница 3, кистей, стоп, больших суставов;

б) ожоги хоть какой площади и глубины в купе с ожогами верхних дыхательных путей;

в) комбинированная ожоговая травма (ожоги + механические повреждения и пр.);

г) инфицированные ожоги Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 с общими признаками воспаления и интоксикации.

2.8.1.33. Электроожоги.

2.8.1.34. Хим ожоги выше 5% коже либо хоть какой площади с локализацией в области лица, кистей, стоп, больших суставов.

2.8.1.35. Хим ожоги хоть какой площади с выраженным поражением слизистой Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 губ, носа, рта, глаз либо с явлениями токсической резорбции.

2.8.1.36. Общее переохлаждение (замерзание).

2.8.1.37. Отморожение III-IV степеней хоть какой площади либо I-II степеней в границах сектора конечности в ранешние сроки после Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 получения холодовой травмы, в особенности при отсутствии демаркации.


2.10. Акушерские и гинекологические заболевания


2.10.1. Подлежат доставке в стационар:

2.10.1.1. Беременных дам, состоящих на учете в дамских консультациях с опасностью прерывания, начавшимися ранними родами, ранним излитием околоплодных Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 вод в сроках с 22 недели беременности в родильные дома, с антенатально погибшими плодами до 25 недель беременности - в гинекологические отделения многопрофильных больниц.

2.10.1.2. Роды вне целебного учреждения.

2.10.1.3. Угрожающий, начавшийся либо свершившийся разрыв матки при беременности и Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 в родах.

2.10.1.4. Беременность с начавшейся гипоксией плода.

2.10.1.5. Выпадение пуповины либо маленьких частей плода при беременности и в родах.

2.10.1.6. Предлежание плаценты, ранняя отслойка плаценты при беременности и в родах.

2.10.1.7. Беременность в 26 недель и Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 поболее с сопутствующими:

а) декомпенсированной эндокринной патологией;

б) наточенными хирургическими болезнями органов брюшной полости;

в) острым заразным болезнью, включая грипп и ОРВИ с выраженной интоксикацией, ВИЧ.

2.10.1.8. Преэклампсия и эклампсия при Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 беременности и в родах.

2.10.1.9. Послеродовой серозный либо гнойный маститы.

2.10.1.10. Послеродовые эндометрит и метротромбофлебит.

2.10.1.11. Кровотечение в послеродовом периоде.

2.10.1.12. Начавшийся и неполный выкидыш.

2.10.1.13. Внебольничный выкидыш после преступного вмешательства.

2.10.1.14. Внематочная беременность, апоплексия яичника.

2.10.1.15. Отягощения после Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 мед аборта.

2.10.1.16. Маточное кровотечение различной этиологии.

2.10.1.17. Влагалищное кровотечение.

2.10.1.18. Травмы половых органов и промежности после противоправных действий, извращений и изнасилования.

2.10.1.19. "Острый гинекологический животик":

а) острый сальпингоофорит хоть какой, в т. ч. гонорейной этиологии;

б) приобретенный сальпингоофорит Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 с обострением, интоксикацией и пельвиоперитонитом хоть какой, в т. ч. гонорейной этиологии.

2.10.1.20. Перекрут кисты яичника.

2.10.1.21. Перитонит гинекологической, в т. ч. гонорейной этиологии.

2.10.1.22. О. бартолинит.


2.11. Повреждения и заболевания органов зрения


2.11.1. Подлежат Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 доставке в глазной травматологический пункт для определения предстоящей стратегии:

2.11.1.1. Проникающее ранение глазного яблока либо подозрение на него.

2.11.1.2. Свежайшие контузии глазного яблока.

2.11.1.3. Тепловые ожоги III степени и любые ожоги единственного глаза.

2.11.1.4. Хим ожоги II-IV степеней Оказания скорой медицинской помощи - страница 3.

2.11.1.5. Острый приступ глаукомы.

2.11.1.6. Гнойная язва роговицы.

2.11.1.7. Эндофтальмит и панофтальмит.

2.11.1.8. Флегмона орбиты.

2.11.1.9. Свежее ранение век.

2.11.1.10. Острое воспалительное болезнь единственного глаза.

2.11.1.11. Флегмона глазного яблока.

2.11.1.12. Острая непроходимость сосудов сетчатки (до 3-х суток).

2.11.1.13. Сочетанная травма глаза Оказания скорой медицинской помощи - страница 3, орбиты и лицевого черепа.

2.11.1.14. Электроофтальмия.

2.11.1.15. Посторонние тела глазного яблока.

2.11.1.16. В один момент появившаяся слепота.


2.12. Повреждения и заболевания ЛОР-органов


2.12.1. Подлежат доставке в стационар:

2.12.1.1. Фурункулы и карбункулы носовых ходов и носовой перегородки.

2.12.1.2. Продолжающиеся Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 носовые кровотечения.

2.12.1.3. Паратонзилярный абсцесс.

2.12.1.4. Неожиданная тугоухость.

2.12.1.5. Болезнь Меньера.

2.12.1.6. Травмы ЛОР-органов.

2.12.1.7. Острые стенозы горла различного генеза.

2.12.1.8. Заглоточные абсцессы, гортанная ангина, абсцесс надгортанника.

2.12.1.9. Посторонние тела трахеи.

2.12.1.10. Острые мастоидиты и отогенные менингиты.

2.12.1.11. Посторонние Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 тела глотки без признаков удушья.

2.12.1.12. Посторонние тела внешнего слухового прохода.


2.13. Заболевания крови и кроветворной системы


2.13.1. Подлежат доставке в стационар:

2.13.1.1. Геморрагические отягощения гемофилии, заболевания Виллебранда, системного васкулита, заболевания Верльгофа, тромбоцитопатии.

2.13.1.2. Острый лейкоз - первично активная Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 фаза и бластный криз при приобретенных лейкозах.

2.13.1.2. Анемии неявного генеза тяжеленной формы.

2.13.1.4. Инфаркты селезенки при лейкозах.

2.13.1.5. Острый агранулоцитоз.


2.14. Заболевания и злосчастные случаи у деток


2.14.1. Подлежат доставке в стационар по нозологическим формам кроме Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 перечисленных в других разделах:

2.14.1.1. Заразные заболевания:

ОРВИ с обструктивным синдромом, ларинготрахеитом, фебрильными судорогами, пневмонией.

Менингококковая зараза.

Нейроинфекции.

Пищеварительные инфекции, в т. ч. токсикоз, эксикоз II-III ст., и все детки в возрасте до Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 3 лет.

Пищевые отравления.

2.14.1.2.Соматические заболевания:

Пневмония с признаками острой дыхательной дефицитности.

Эпилепсия (нетипичный приступ, статус).

Астма (в первый раз, некупирующаяся).

Заболевания сердца с сердечной дефицитностью.

Нарушения ритма сердца.

2.14.1.3. Отравления.

2.14.1.4. Прирожденные пороки развития (по Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 переводу из родильных домов), требующие хирургического вмешательства.

2.14.1.5. Злосчастные случаи, в т. ч. электротравма, повешение, утопление, укусы змей, посторонние тела, попавшие через естественные отверстия.

2.14.1.6. Хирургические заболевания и травмы:

а) отягощения со Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 стороны плевры при острых бронхо-легочных заболеваниях;

б) травматические повреждения, не считая обозначенных в п. 2.14.3;

в) поверхностные ожоги I-II степеней выше 5% лица, кистей рук, глубочайшие ожоги хоть какой площади и локализации;

г) заболевания Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 группы "острый животик", гнойно-септические инфекции, урологические заболевания.

2.14.2. Подлежат доставке в стационар по синдромам:

2.14.2.1. Гипертермия, не поддавшаяся корректировки.

2.14.2.2. Судороги в момент осмотра.

2.14.2.3. Коматозные состояния.

2.14.2.4. Острые аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 шок, ларинготрахеит.


2.15. Психологические заболевания


2.15.1. Подлежат доставке в стационар:

1. Общественно небезопасные деяния хоть какой этиологии, выражающиеся в злости либо при опасностях брутальных и аутоагрессивных действий, разрушительных действиях.

2. Острые психотические состояния с грубыми расстройствами поведения и Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 общественно небезопасными действиями различной этиологии в т. ч. интоксикационной и спиртной, не нуждающегося в токсикологической и реанимационной помощи, при:

1) галлюцинаторном, бредовом симптомах;

2) систематизированных бредовых синдромах;

3) расстройствах сознания;

4) депрессивных состояниях с суицидными тенденциями;

5) маниакальных и Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 гипоманиакальных состояниях;

6) дисфорических состояниях.

3. Расстройства психологической сферы, которые по собственному уровню выраженности могут быть приравнены к психотическим:

1) острые аффективные расстройства, ситуативно обусловленные, также у психопатических личностей, олигофренов, нездоровых с органическими поражениями мозга Оказания скорой медицинской помощи - страница 3;

2) общественно небезопасные деяния на психическом уровне нездоровых, состоящих на учете в ПНД и находящихся в состоянии опьянения;

3) суицидные пробы лиц, состоящих и не состоящих на учете в ПНД, но нуждающихся Оказания скорой медицинской помощи - страница 3 в соматической помощи;

4) Состояния глубочайшего психологического недостатка, обусловливающие психологическую слабость, гигиеническую и социальную запущенность, бродяжничество.





okazanie-pomoshi-doshkolnikam-v-formirovanii-ih-sistemi-samozashiti-sredstvami-fizicheskogo-vospitaniya-referat.html
okazanie-pomoshi-postradavshemu-s-krovopoterej.html
okazanie-pomoshi-v-ochage.html