ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

Первую помощь пострадавшему при злосчастном случае оказы­вают сразу на месте происшествия до прихода доктора либо до транс­портировки пострадавшего в поликлинику. Каждый работающий должен уметь оказать первую помощь пострадавшему и помощь себе («самопомощь»). При оказании первой помощи нужно:

— удалить травмирующий фактор;

— вынести пострадавшего с места происшествия;

— обработать покоробленные участки тела и ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ приостановить крово­течение;

— обеспечить неподвижность места перелома, предупредить травматический шок;

— доставить пострадавшего в целебное учреждение.

При оказании первой помощи следует владеть способностями об­ращения с раненым. Это в особенности принципиально при переломах, сильных кровотечениях, потере сознания, тепловых и хим ожогах. Приподнимать и переносить раненого следует осторожно ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ, поддержи­вая его снизу. Для оказания первой помощи каждый производствен­ный участок, любая строительная площадка должна быть вооружена стандартными средствами первой помощи.

Аптечка первой помощи.В аптечку входят перевязочные материалы (бинты, вата, личные пакеты, лейкопластырь, стерильные салфетки, кровоостанавливающий жгут); нашатырный спирт (используют для возбуждения дыхания, обработки кожи при ожогах кислотами, при ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ укусах насекомыми); 5%-ный спиртовой рас­твор йода (для обработки ран); перманганат калия (марганцовка) — для промывания желудка делают слабо-розовый раствор, используют также для обработки ран; питьевая сода (для промывания желудка, обработки кожи при ожогах); борный вазелин (для смазывания сал­феток при закрытии проникающих ранений, смазывания кожи); ак­тивированный ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ уголь (5...10 пилюль растолочь и испить при различ­ных отравлениях); борная кислота (для промывки глаз, обработки кожи); нитроглицерин (при болях в сердечко); анальгин, амидопирин (обезболивающие препараты); папаверин (используют при болях в сердечко, гипертоническом кризе); ножницы, ножик, стаканчик для прие­ма фармацевтических средств, напальчники, припас питьевой воды.

Искусственное дыхание.Искусственное дыхание начинают проводить ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ немедля при остановке дыхания, редчайшем и неритмич­ном дыхании.

При проведении искусственного дыхания пострадавшего укла­дывают на спину на жесткий предмет либо пол. Восстановление про­ходимости дыхательных путей производят пальцем, обмотанным



марлей либо платком, при всем этом голову пострадавшего поворачивают в сторону. При подозрении на перелом позвоночника голову поворачи­вать ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ набок нельзя, ее запрокидывают вспять. Оказывающий помощь одну руку проводит под шейку, вторую — кладет на лоб пострадавшего и нажимает на него.

Рис. 9.1. Искусственное дыхание способом «изо рта в рот»

Более действенным считается искусственное дыхание «изо рта в рот» (рис. 9.1): одной рукою пострадавшему зажимают нос, а дру­гой — нажатием на ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ниж­нюю челюсть открывают рот пострадавшего; набрав в лег­кие воздух глубочайшим вздо­хом, оказывающий помощь, плотно прижав свои губки ко рту пострадавшего, дела­ет выдох. Выдох нужно делать энергичнее, чем обычно, на­блюдая за грудью постра­давшего. После заполнения воздухом легких пострадавшего, о чем свидетельствует приподнима ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ­ние его грудной клеточки, выдох прекращают, оказывающий помощь отводит свое лицо в сторону и делает вдох. После чего создают еще одно вдыхание воздуха пострадавшему. Частота искусственного дыхания — 16...20 вдохов за минуту. После первых 3...5 стремительных вду­ваний воздуха в легкие пострадавшего проверьте пульс на сонной ар­терии (на шейке). Отсутствие пульса служит показанием ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ для проведе­ния сразу непрямого массажа сердца.

Особенности проведения искусственного дыхания: губки оказы­вающего помощь должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего. Во время выдоха рот его должен быть открыт. Смотреть, чтоб у по­страдавшего не происходило утечки воздуха через нос.

Искусственное дыхание нужно продолжать: до восстанов ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ­ления самостоятельного, обычного по глубине, частоте и ритму дыхания; до прибытия доктора либо доставки пострадавшего в целебное учреждение. В данном случае прекращение искусственного дыхания создают только по указанию доктора.

Любая травма, не считая местных нарушений, вызывает общее изменение в организме: обморок, коллапс, шок.

Коллапс — острая сосудистая дефицитность, появляется вслед­ствие ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ падения тонуса артерий и падения давления крови, сопро­вождается бледностью, прохладным позже, замедлением сознания, сер­дечной слабостью, время от времени судорогами.

Шок — общее расстройство функций организма вследствие психологического потрясения либо физического повреждения. При шоке


нездоровой обычно не теряет сознания, сначала возникает раздраже­ние, беспокойство, которое сменяется заторможенностью. Лицо стано ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ­вится бледноватым с серым цветом, глаза запавшими, зрачки рас­ширенными, кожные покровы прохладными, покрытыми липким позже, пульс очень слабенький, кровяное давление низкое. 1-ая помощь:

— убрать причину (травмирующий фактор);

— уложить пострадавшего в комфортное положение;

— согреть, дать возбуждающие напитки (кофе, чай и т.п.);

— как можно резвее доставить в целебное ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ учреждение. Непрямой (закрытый) массаж сердца.Непрямой массаж

сердца производят немедля при отсутствии пульса, при расши­ренных зрачках, других признаках медицинской погибели.

При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего укладывают на спи­ну, расстегивают одежку, оказывающий помощь становится с боковой стороны от пострадавшего и кладет ладонь одной руки строго на нижнюю третья ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ часть грудины в поперечном на­правлении, а ладонь другой руки — сверху первой (рис. 9.2). Пальцы обеих рук немного

приподняты и не касаются кожи постра-массаж сердца

давшего.

Энергичными толчками, частотой 60 раз за минуту, ритмично нажимают на грудину, используя не только лишь силу рук, да и тяжесть тела. Эффективность проводимого массажа сердца подтверждается возникновением пульса ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ на сонной (на шейке) либо бедренной артерии. Спустя 1...2мин от начала проведения непрямого массажа сердца кожа и губки пострадавшего принимают розовый колер, зрачки суживаются.

Непрямой массаж сердца проводят до восстановления устойчи­вого пульса, прибытия доктора либо доставки пострадавшего в целебное учреждение.

1-ая помощь при ранениях иушибах. Оказывающий помощь ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ должен вымыть руки с мылом, протереть их спиртом либо сма­зать пальцы йодом. Нельзя промывать рану водой, очищать ее, при­касаться к ней даже вымытыми руками. Если рана загрязнена, мож­но только протереть кожу вокруг нее от краев раны к периферии стерильной ватой либо марлей. Ссадины, уколы, маленькие ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ранения, ко­торые не кровоточат, Нужно смазать 5%-ной настойкой йода либо бриллиантовой зеленью и наложить повязку.

Маленькие раны можно заклеить полосой пластыря, клеем БФ-6, коллодием, которые обеззараживают рану и защищают от загряз­нения. При отсутствии личного перевязочного пакета можно использовать незапятнанный носовой платок, за ранее смочив его йодом.


277 Ранения сопровождаются ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ повреждением кровеносных сосудов и кровотечением, которое бывает внутренним (более опасное) и на­ружным. Внутреннее кровотечение появляется при проникающих ране­ниях в брюшную либо грудную полость, при разрыве внутренних орга­нов в итоге сильного удара, падения с высоты, сдавливания и т.п. Кровь при всем этом накапливается во внутренних полостях тела ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ.

Симптомы внутреннего кровотечения: бледнота лица, слабость, нередкий пульс, одышка, головокружение, жажда, обморочное состояние. Приостановить внутреннее кровотечение способами первой помощи нельзя. Пострадавшему нужно обеспечить покой и вызвать доктора. На место травмы следует положить холод (лед, снег и т.п.). Внешнее кровотечение может быть:

1) капиллярным — кровь выступает отдельными каплями по всей поверхности ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ раны;

2) венозное — кровь красного цвета вытекает ровненькой струйкой;

3) артериальное — кровь обогащена кислородом красного цвета, вытекает в виде пульсирующей струи.

Приостановить венозное кровотечение можно наложением тугой повязки ниже покоробленного места либо наложить жгут, скрутку.

Более опасное артериальное кровотечение. Приостановить ар­териальное кровотечение можно наложением тугой повязки выше ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ по­врежденного места либо наложить жгут, скрутку.

Для скрутки можно использовать шарф, пояс, ремень, резино­вую трубку и т.п. Перед наложением жгута раненую конечность под­нимают, жгут, скрутку накладывают поверх одежки либо подклады-вают под него кусочек материи (рис. 9.3).

Рис. 9.3. Остановка кровотечения закруткой: а—затягивание узла; б—закручивание при ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ помощи палочки; в — закрепление палочки

Затягивать шнур необходимо только до остановки кровотечения. Жгут нельзя оставлять в затянутом состоянии более 2 ч, по другому может наступить омертвление конечности. За этот период времени нужно доста­вить пострадавшего в наиблежайшее мед учреждение. В слож­ных ситуациях, когда рана находится в паховой либо подмышечной области и ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ жгут использовать нельзя, то в пах либо под мышку вкладыва­ется кусочек материи, поролона либо другого мягенького материала. Потом


очень сгибают конечность пострадавшего (если нет вывиха

либо перелома) ипривязывают ее к туловищу.

Посторонние тела, внедрившиеся глубоко в ткани, извлекать нель­зя, ибо это может вызвать либо усилить кровотечение.

Вывихи разрешается вправлять мед ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ персоналу. Пер­вая помощь в данном случае сводится к комфортному закреплению вывих­нутой конечности либо позвоночника.

1-ая помощь при ушибах заключается в наложении тугой повязки иприкладывании прохладных примочек на ушибленное место. В особенности небезопасны ушибы в области животика. При мельчайшем подозре­нии на это пострадавшего следует немедля доставить ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ в поликлинику.

Правила бинтования.Бинт должен быть плотно скатан. Бин­товать лучше свободным концом бинта справа влево. Начиная бин­товать, сделайте два оборота бинта вокруг места начала бинтования один над другим. При бинтовании свободный конец бинта должен быть не длиннее 8... 12 см. Бинтуйте конечность снизу ввысь и изнут­ри наружу ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ. При бинтовании бинт должен натягиваться умеренно. При бинтовании нужно, чтоб каждый ход бинта покрывал 2/3 ширины предшествующего. Пытайтесь бинтовать параллельными хо­дами и скрещивать по одной полосы на внешней стороне конечности. Окончив бинтовать, накрепко закрепите бинт. Если под рукою нет булавки, разрежьте конец бинта в протяжении нескольких санти­метров ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ так, чтоб можно было обернуть конечность и завязать узел.

Переломы.Признаки переломов: в месте перелома — боль, форма конечности изменена (искривлена, укорочена, имеется ненор­мальная подвижность кости в месте травмы, вероятен хруст от тре­ния обломков кости друг о друга).

Рис. 9.4. Шинные повязки: а— на голень и бедро; б—на голень

Основной ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ мерой оказания первой помощи при повреждениях костей и суставов является созда­ние покоя покоробленному участку тела. Состояние покоя достигается иммобилизацией (фиксацией), слу­жащей мерой борьбы с болью, шо­ком и защитой от распространения инфекции. Иммобилизация осуще­ствляется при помощи шин, которые накладывают так, чтоб суставы выше и ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ниже места перелома были недвижными. При всем этом конеч­ность нужно фиксировать в том по­ложении, в каком она находится (рис. 9.4).


Пострадавшему нужно дать обезболивающий продукт—анальгин, амидопирин, также жаркий чай. С покоробленной конечности снять одежку и обувь (лучше не стягивая, а разрезая). На рану накладыва­ют повязку ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ. При сильном кровотечении выше места перелома накла­дывают жгут, а потом производят иммобилизацию конечности. Нельзя против воли вправлять конечность, удалять из раны либо вправ­лять в нее костные осколки, удалять из раны посторонние предметы.

При переломах ребер (боли при дыхании) создают бинтование грудной клеточки во время вдоха. Верхнюю конечность иммобилизуют подвешиванием на ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ косынке либо бинте за шейку. Нижнюю — длинноватой доской, которую прибинтовывают к раненой ноге, либо методом связыва­ния совместно здоровой и раненой ног.

При иммобилизации предплечья, голени и ноги используют по две шины, которые накладывают с внутренней и наружной сторон конечности.

Повреждение кисти.При переломах кисти шину накладыва ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ­ют, начиная с предплечья. При иммобилизации на ладонную поверх­ность кисти кладется валик. При переломах пальцев создают им­мобилизацию всей кисти.

Травматический отрыв пальцев, кистей, стоп, носа, ушей проис­ходит при травмах режущими предметами. В этих случаях произво­дят обработку раны (бинтование, наложение жгута либо закрутки), а отрезанную ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ часть тела помещают в сосуд с незапятанной прохладной водой. Этот сосуд лучше обложить льдом. Раненого совместно с этим сосу­дом немедля доставляют в наиблежайшее целебное учреждение.

Черепно-мозговая травма.При черепно-мозговой травме бы­вает сотрясение либо ушиб мозга, также перелом костей черепа. Признаки сотрясения либо ушиба мозга — мгновенная утрата ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ соз­нания, боль в голове, тошнота, рвота, головокружение, слабость. Нередко наблюдается краткосрочная утрата памяти. Пострадавшему грозит удушье запавшим языком либо рвотными массами, которые могут закрыть дыхательные пути.

Если пострадавший без сознания, то полость рта нужно очистить от рвотных масс и посторонних предметов. Чистку полости рта произ­водят пальцем, обернутым марлевой салфеткой ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ либо носовым платком. Пострадавшего следует уложить на бок. Это нужно для предот­вращения закрытия дыхательных путей языком либо рвотными мас­сами. На голову кладут прохладные компрессы. При нарушении дыха­ния — немедля проводить искусственное дыхание.

Перелом основания черепа — одна из самых томных травм вследствие повреждения мозга, угрозы присоединения ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ инфекции. Признаки: выделение из носа, ушей, рта крови либо прозрачной мозговой воды, скашивание лица в одну сторону,


кровоподтеки вокруг глаз, появляющиеся спустя несколько часов после травмы в виде «очков».

При переломах основания черепа нужна кропотливая им­мобилизация головы пострадавшего и незамедлительная доставка его в ле­чебное учреждение. При ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ выделении крови либо спинномозговой жид­кости никаких промываний водой делать нельзя, тампонов также нельзя вводить. Голову и шейный отдел позвоночника иммобилизуют с помощью повязки, которая закрепляется под подбородком и фик­сируется к носилкам. При безотчетном состоянии пострадавшего голову поворачивают набок и прибинтовывают к носилкам. Голову так­же можно фиксировать, обложив ее мешочками ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ с песком, одежкой и др.

Повреждения позвоночника н таза.Признаки повреждения позвоночника — боль в области таза, нарастающая при движении, выпуклость отростка позвонка в месте повреждения, невозможность каких-то движений в области позвоночника. При повреждении спинного мозга — паралич конечностей, нарушение функции тазовых органов (самопроизвольное выделение мочи и ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ кала).

1-ая помощь: пострадавшего уложить на жесткий предмет (доску, дверь) и срочно доставить в целебное учреждение. Нездоровой должен находиться исключительно в лежачем положении: на спине — при по­вреждении шейного и грудного отделов позвоночника, на животике — при повреждении поясничного отдела позвоночника. Вовнутрь дают обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин.

Признаки переломов костей таза: изменение ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ формы таза, не­возможность стоять, ходить, подымать ногу. Пострадавшие лежат на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в коленных и тазобед­ренных суставах. Часто самопроизвольное выделение мочи и кала.

1-ая помощь: пострадавшего уложить на жесткие носилки (доску, дверь). Ногам с помощью валика присваивают полусогнутое и немного разведенное положение ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ. Вовнутрь пострадавшему дают аналь­гин либо амидопирин. Пострадавшего срочно доставляют в ближай­шее целебное учреждение.

Повреждение грудной клеточки и животика.Признаки перелома ребер — резкая боль в области перелома, нарастающая при ощупы­вании, вдохе, кашле.

1-ая помощь: наложение радиальный повязки на грудную клеточку. Вовнутрь дать анальгин, амидопирин. В целебное учреждение постра­давший ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ перевозится в сидящем положении.

Ранения грудной клеточки небезопасны скоплением в ней воздуха и крови, что приводит к прекращению деятельности легких.

1-ая помощь: наложение на рану стерильной повязки. Для прекращения доступа воздуха в грудную полость поверх стерильных


281 салфеток накладывают кусочек пленки, большой слой ваты и туго при­бинтовывают. Пострадавшему дают анальгин ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ либо амидопирин. Же­лательно положить чего-нибудть прохладное на грудь. Пострадавшего срочно доставляют в наиблежайшее целебное учреждение.

Опасность ушибов, сдавливания животика заключается в возмож­ном разрыве желудка, печени, селезенки. Признаки: боль в животике, слабость, пульс более частый слабенький. Потому что признаки повреждения внутренних органов появляются не сходу, то ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ пострадавшему нужен серьезный покой.

1-ая помощь: полный покой, холод на животик. Применение болеутоляющих средств запрещено.

Ранения животика появляются наличием раны брюшной стены, выпадением в рану кишечного тракта, желудка. Может быть вытекание из раны крови, желудочного содержимого, желчи и др.

1-ая помощь: на рану наложить стерильную повязку. Вы­павшие органы ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ вправлять в брюшную полость нельзя, их нужно по­крыть стерильной марлей, пропитанной вазелиновым маслом. За­прещается давать раненому пить, есть, принимать лечущее средство вовнутрь. Пострадавшего срочно доставить в наиблежайшее целебное учреждение.

Растяжение связок, вывихи.Растяжение связок получают, неудобно ступив либо споткнувшись. При всем этом область сустава припу­хает, на месте повреждения ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ возникает кровоподтек.

1-ая помощь: раненый сустав нужно иммобилизовать; приложить холод на область сустава (лед либо прохладную воду в поли­этиленовом пакете). Пострадавшему нужно дать обезболивающие пре­параты — анальгин, амидопирин. При любом растяжении связок нужно обратиться к доктору, ибо при всем этом может иметь место трещинка кости.

Вывих ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ — это повреждение сустава, сопровождающееся смеще­нием поверхностей сочленяющихся конечностей. Признаки вывиха: боль в суставе, деформация сустава, невозможность движений в нем.

1-ая помощь: пострадавшему дать анальгин либо амидопирин. На область покоробленного сустава положить лед либо прохладный ком­пресс. Конечность фиксировать в том положении, которое она приняла после травмы. Пострадавшего нужно доставить ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ в наиблежайшее целебное учреждение. Верхнюю конечность подвешивать на косынке. Нижнюю конечность иммобилизовать с помощью шин либо средств находящихся под рукой.

Утопление.1-ая помощь: пострадавшего как можно резвее извлечь из воды. Изо рта удалить ил, грязь. Перевернуть пострадав­шего на животик, потом обеими руками приподнять его и потрясти ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ так, чтоб из дыхательных путей и желудка вытекала вода. После чего сразу начинать искусственное дыхание. Как у пострадав­шего появится самостоятельное дыхание и восстановится сознание, напоить его жарким чаем, укутать одеялом и выслать в наиблежайшее


целебное учреждение, потому что каждый утонувший — это человек в со­стоянии медицинской погибели, то меры по его ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ оживлению нужно принимать немедля.

Солнечный и термический удары.Признаки: сначала мощная боль в голове, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошнота, головокружение, жажда, синюшность лица, одышка, пульс 120... 140 уда­ров за минуту,температура тела увеличивается до 40 °С. Кожа постра­давшего жгучая и покрасневшая, зрачки расширены. У пострадав ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ­шего возникают судороги, галлюцинации, абсурд. Состояние стремительно усугубляется и он может погибнуть в течение нескольких часов от па­ралича дыхания и остановки сердца.

1-ая помощь: пострадавшего перенести в холодное место, в тень, снять с него одежку и уложить, несколько приподняв голову, на голову и область сердца прикладывать прохладные ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ компрессы либо по­ливать прохладной водой. Если сознание не потеряно, нужно обильно по­ить прохладными напитками. Для возбуждения пострадавшему давать нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении ды­хания либо остановке сердца — немедля проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Обморожения.Случаи обморожения наблюдаются в главном при работе на открытом воздухе ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ в прохладное время года.

Различают четыре степени обморожения. При обморожении первой степени наблюдается побледнение и припухлость кожи, сни­жается ее чувствительность. Соответствующие признаки 2-ой степе­ни — возникновение пузырьков со светлой жидкостью. При обморожении третьей степени происходит омертвление кожи, пузырьки заполнены кровяной жидкостью; четвертой степени — полное омертвление всех маленьких тканей ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ.

1-ая помощь: с пострадавшего снять одежку и обувь. На по­раженную конечность наложить теплоизолирующую повязку. Ее сле­дует накладывать, захватывая участок здоровой, неповрежденной кожи. При всем этом на область отморожения накладывают стерильные сухие салфетки, поверх их укладывают большой слой ваты. После чего конечность обертывают клеенкой, брезентом либо железной ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ фольгой. Вся повязка фиксируется бинтом. Пострадавшего помещают в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты— анальгин либо амидопирин. При отморожении ушных раковин, щек, носа эти участки растирают рукою до покраснения, за­тем обрабатывают этиловым спиртом. Неприемлимо растирание отмо­роженных участков снегом. При использовании теплоизолирующей повязки ее не ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ снимают до возникновения на отмороженных участках чув­ства теплоты, покалывания. Пострадавший доставляется в ближай­шее целебное учреждение.


Замерзание.1-ая помощь: пострадавшего, за ранее сняв с него одежку, помещают в ванну: температура воды в какой должна быть 36—37 °С, в течение 15—20 мин температуру воды под­нимают до 38—40 °С. Согревание в ванне продолжают до ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ того времени, пока температура тела, измеренная в прямой кишке пострадавшего, не дос­тигнет 35 °С. Нужно смотреть, чтоб пострадавший не захлебнулся.

Если нет способности приготовить ванну, пострадавшего моют теплой водой, равномерно повышая ее температуру. После восстанов­ления обычной температуры и сознания, пострадавшего нужно на­поить жарким чаем, укутать ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ теплым одеялом и стремительно доставить в целебное учреждение.

Электротравма.Местные конфигурации тканей при электротравме представляют собой тепловые ожоги различной степени выражен­ности. Общие конфигурации развиваются, сначала, как итог поражения нервной системы. Эти конфигурации в нервной системе и оп­ределяют картину поражения и его тяжесть.

Легкая степень поражения характеризуется разбитостью, уста­лостью, испугом ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ, время от времени обморочным состоянием.

Средняя степень тяжести поражения характеризуется потерей сознания различной продолжительности, бледностью либо синюшностью кожных покровов, судорогами, ослаблением дыхания и нарушением деятельности сердца. Дыхание учащено, поверхностно, пульс слабенький, нередкий. Нередко бывают параличи конечностей.

При томном поражении — шок, нередко состояние медицинской погибели. Общее травматическое действие (электронный ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ удар) возни­кает при протекании недопустимых величин тока через организм че­ловека и характеризуется возбуждением живых тканей организма, непроизвольным сокращением разных мускул тела, сердца, лег­ких, других органов и систем, при всем этом происходит нарушение их ра­боты либо полная остановка.

При поражении человека электронным током нужно пре ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ­жде всего высвободить его от деяния электронного тока. Этого мож­но достигнуть или отделением пострадавшего от токоведущих частей, или отключением напряжения. Отделение от токоведущих частей делается с помощью сухой палки, доски, черенка лопаты и т.д. Пострадавшего можно оттянуть за сухую одежку. Если тяжело отде­лить пострадавшего от токоведущих ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ частей, следует перерубить про­вода топором с сухой ручкой либо любым предметом с изолирую­щей ручкой. Нагими руками дотрагиваться к пострадавшему нельзя.

Основное условие фуррора оказания первой помощи — быстрота действий, потому что спустя 5 мин после паралича сердца человека спа­сти нельзя. Если пострадавший находится на высоте, то перед отклю­чением ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ напряжения следует обезопасить падение пострадавшего.


После устранения деяния тока следует найти состояние пострадавшего. Если пострадавший в сознании, его нужно уло­жить либо усадить в комфортное положение и до прибытия доктора обеспе­чить полный покой, обязательно следя за дыханием и пульсом.

Если пострадавший в безотчетном состоянии, но нормально дышит и у ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ него щупается пульс, его нужно комфортно уложить, рас­стегнуть ворот и пояс, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, окропить его водой и обеспечить полный покой.

Остановка дыхания и сердечной деятельности — самые тяже­лые последствия электронного тока. Если отсутствует дыхание, но у пострадавшего щупается пульс, необходимо приступить ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ к проведе­нию искусственного дыхания. Если же отсутствует и сердцебиение, то вместе с искусственным дыханием следует проводить внешний (не­прямой) массаж сердца.

Когда пострадавший придет в себя, также при легких пора­жениях, ему нужно дать анальгин либо амидопирин, напоить огромным количеством воды, наложить на область ожога повязку и ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ срочно доставить в целебное учреждение.

Повреждениеглаз. Если в глаз попала соринка, то, осторожно оттягивая нижнее веко и приподнимая верхнее, ее просто удалить, промывая глаз незапятанной водой либо прохладным чаем.

Нельзя удалять из глаз острые шипы растений, щепки, метал­лические предметы. Это в состоянии сделать только доктор!

При ушибах глаз приложить бинт ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ либо носовой платок, смочен­ные прохладной водой. Если в глаз попали хим вещества, необходимо сразу в течение 15—20 мин промывать глаз незапятанной водой, жела­тельно струей, раскрыв веки. При сквозных ранениях глаза либо разрыве его оболочек ни промывать глаз, ни пробовать удалить ино­родное тело нельзя! Можно только наложить ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ на глаз повязку, дать обезболивающие препараты (анальгин либо амидопирин) и тотчас же выслать пострадавшего в поликлинику.

Ожоги.1-ая помощь: пострадавшего вынести из зоны деяния высочайшей температуры. Воспламенившуюся одежку либо пылающие на теле вещества стремительно загасить, закончить доступ воздуха к пылающему участку (закрыть плотной тканью, засыпать землей, песком), тлею­щую ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ одежку заливают водой. На пострадавшем с необъятными ожогами части одежки нужно обрезать и бросить на месте. Вскрывать пузыри и отрывать части одежки, прилипшие к местам ожогов нельзя! К обож­женным участкам руками не притрагиваться. Обожженные места при­крыть незапятанной марлей либо положить сухую ватно-марлевую повязку. Пришироких ожогах пострадавшего ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ укутывают в чистую простыню. Можно обеззаразить повреждения, смочив их одеколоном.


285 Пострадавшего укутать в одеяло, напоить огромным количеством воды, дать анальгин либо амидопирин и немедля перевезти в целебное учреждение.

Ожоги появляются от воздействия на кожу высочайшей температуры (тепловые), также от воздействия кислот и щелочей (химиче­ские), от воздействия электронного тока ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ (электронные). По тяжести различают четыре степени ожогов:

I — покраснение и отек кожи;

II— пузыри, заполненные плазмой крови;

III— струпы, омертвление ткани;
IV— обугливание ткани.

При ожогах I степени обожженное место кожи промывают спиртом, одеколоном, водкой либо слабеньким веществом марганцово-кислого калия.

При ожогах IIи IIIстепеней на пораженный участок кожи сле ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ­дует наложить стерильную повязку. Нельзя вскрывать образовавшие­ся пузырьки и отделять прилипшие кусочки одежки. Необыкновенную осторож­ность необходимо проявлять при освобождении одежки обожженных участков тела. Рекомендуется в данном случае одежку и обувь снимать так, чтоб не содрать кожу и не загрязнить рану.

При ожогах глаз, вызванных воздействием электронной дуги ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ, используют примочки 2%-ного раствора борной кислоты.

Участок кожи, обожженный кислотой либо щелочью, обмывают струей прохладной воды в течение 12...20мин. Потом прикладывают примочку из содового раствора при ожогах кислотой, а при ожогах щелочью — из слабенького раствора уксуса либо борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан).

Отравление хим субстанциями.При отравлениях возникают боль в ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ голове, головокружение, тошнота, одышка, в тя­желых случаях — судороги и утрата сознания. При возникновении при­знаков отравления пострадавшего нужно вынести на свежайший воздух, положить прохладный компресс на голову и дать понюхать на­шатырный спирт. При возникновении рвоты пострадавшего нужно уложить на бок. При потере сознания следует немедля ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ вызвать доктора, а до его прихода делать искусственное дыхание.

1-ая помощь при хим отравлениях сводится в главном к тому, чтоб до прибытия доктора либо до доставки пострадавшего в ле­чебное учреждение удалить яд из организма либо нейтрализовать его.

Если яд попал в организм через желудочно-кишечный тракт, нужно дать пострадавшему ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ несколько стаканов теплой воды либо слабо­го раствора марганцово-кислого калия, а потом вызвать рвоту. Рвоту вызывают раздражением задней стены глотки либо с помощью раствора поваренной соли (2 столовые ложки на один стакан теплой


воды). После рвоты для связывания яда пострадавшему нужно дать испить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ложками активи­рованного угля, а потом солевое слабительное.

При отравлении солями томных металлов и кислотами реко­мендуется промывание желудка веществом окиси магния (20...30 г на 1 л воды). Окись магния образует нерастворимые соединения с тяже­лыми металлами и нейтрализует кислоты.

При остановке дыхания вследствие отравления (к примеру, па­рами эфира, аммиаком) необходимо ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ вынести пострадавшего на свежайший воз­дух и сделать искусственное дыхание.

Отравления могут быть кислотами и щелочами. При всем этом ки­слоты и щелочи, разъедая слизистую полости рта, пищевого тракта и желудка, могут вызвать их прободение.

При отравлении кислотами пострадавшему дают пить раствор питьевой соды (1—2 ложки на стакан воды), молоко, воду. При ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ отрав­лении щелочью пострадавшего поят водой с уксусной кислотой, ли­монным соком, молоком. При подозрении на прободение (мощная боль за грудиной и под ложечкой) пострадавшему ничего не дают пить, и его срочно доставляют в поликлинику.

Отравления могут быть также алкоголем, метиловым спиртом и заменителем алкоголя. 1-ая помощь ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ при всем этом пострадавшему — помыть желудок, дав ему испить 2—3 стакана теплой воды, после этого, надавливая на корень языка, вызвать рвоту.

Перечисленные меры используют независимо от вида яда, вы­звавшего отравление. Если известен вид яда, решают допол­нительные меры зависимо от его хим состава. Обычно, это введение в желудок веществ, которые нейтрализуют ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ дей­ствие яда. В качестве противоядия в неких случаях пользуются 0,04%-ным веществом перманганата калия.

При ослаблении дыхания либо его остановки — немедля де­лать искусственное дыхание.

Во всех случаях подозрения на отравление заменителями алкого­ля, техническими жидкостями, парфюмерно-косметическими изде­лиями пострадавшие нуждаются в доставке в целебное учреждение ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ.

В случае попадания яда через кожу необходимо кропотливо омыть продукт струей воды, лучше с мылом, либо, не размазывая по коже и не втирая, снять его кусочком марли (ткани, ваты), а потом обмыть хо­лодной водой либо слабощелочным веществом (1 чайная ложка питье­вой соды на стакан воды). При попадании яда ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ в глаза нужно их тща­тельно помыть водой либо 2%-ным веществом пищевой соды.

Для защиты рук от воздействия хим веществ использу­ют резиновые, а в отдельных случаях шерстяные либо синтетические перчатки, также особые пасты (мази).


Гальванотиписты, папарацци, копировщики, травильщики, печатники, приемщики на офсетных машинах и другие работники, соприкасающиеся с хим смесями ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ, должны работать в ре­зиновых кислото- и щелочестойких бесшовных перчатках либо кислото-защитных хлопчатобумажных рукавицах со особым покрытием. Для сохранения защитных параметров перчаток и рукавиц воспрещается надевать их на грязные руки, допускать попадание в их масла, смесей кислот и т.п.

В цехах, где употребляются в огромных количествах ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ кислоты и щелочи (гальваническое, травильное отделения), следует надевать резиновые сапоги.

Органы дыхания защищают от вредных газов, паров и пыли, используя особые фильтрующие и изолирующие приборы.

Фильтрующие приборы разделяются на противогазы, пред­назначенные для защиты от отравляющих газов и паров, и респира­торы, защищающие органы дыхания от пыли и дыма ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ.

Респираторы могут быть с клапанами и без клапанов. Клапаны служат для разделения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Респира­торы, созданные для защиты не только лишь органов дыхания, да и головы, шейки, лица от раздражающих кожу веществ, имеют вид капю­шона либо шлема, к которым присоединяют фильтры из различных мате­риалов—фетра ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ, ваты, специального картона, бумаги и т.п.

Средства защиты органов дыхания выбирают в согласовании с ГОСТ 12.4.034—2001 ССБТ «Средства персональной защиты орга­нов дыхания фильтрующие. Общие технические требования» в зави­симости от вида вредных веществ, их концентрации и требуемого ко­эффициента защиты.

Кожу лица, шейки и рук при работе с ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ едкими субстанциями защи­щают особыми мазями, пастами, которые наносят на кожу пе­ред началом работы, а потом смывают. Пасты и мази делятся на гид­рофильные и гидрофобные. Гидрофильные — просто растворяются в воде. Они защищают кожу от жиров, масел, нефтепродуктов. Гидро­фобные пасты не растворяются в воде. Их употребляют для ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ защиты кожи от смесей разных кислот, щелочей и солей.

Укусы животных, змей, насекомых.1-ая помощь: уку­шенную конечность перетягивают выше места укуса платком, ремнем. Из раны стараются выжать как можно больше крови. Рану обраба­тывают веществом марганцово-кислого калия и перевязывают. По­страдавшему дают пить как можно ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ больше воды.

При укусах насекомых — удалить нажимало из места укуса. Уку­шенные места обработать водой либо нашатырным спиртом. Постра­давшего нужно обильно поить. Укушенные должны быть как можно резвее доставлены в целебное учреждение.


ПРИЛОЖЕНИЯПРИЛОЖЕНИЕ 1 Форма журнальчика регистрации вводного инструктажа

Форма

(наименование организации) Журнальчик


ohrana-truda-pri-remonte-kolesnoj-pari.html
ohrana-truda-pri-vipolnenii-laboratorno-prakticheskih-zanyatij.html
ohrana-truda-tehnologicheskogo-personala.html